重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科开展前列腺动脉栓塞术

【什么是良性前列腺增生】

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的常见疾病，文献报道50岁以上男性发病率>50％，80岁以上男性发病率达到90％。BPH导致膀胱出口梗阻、排尿困难、排尿频繁，最终引起膀胱和肾脏损害，很多患者痛苦不堪。目前，治疗BPH的主要方法有药物、外科手术和微创治疗等，均有一定的局限性。

【前列腺增生的检查】

1.尿流率检查:最大尿流率<15l/s，说明排尿不畅:<10mls 则梗阻严重

2.B超:可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。

3.PSA测定:正常范围小于4ng/ml以除外合并前列腺癌的可能

4.尿流动力学检查

5.肾功能检查

6.静脉尿路造能

7.膀胱镜检查

【什么前列腺动脉栓塞术】

前列腺动脉栓塞术（prostatic artery embolization，PAE）为治疗BPH提供了一种新的选择。前列腺动脉栓塞是通过数字减影血管造影显示前列腺动脉的解剖结构，通过栓塞前列腺供血动脉，使前列腺组织缺血萎缩，从而达到缓解下尿路症状的目的。和传统手术方式相比，动脉栓塞具有侵入性降到最小，甚至无需住院，术后康复时间短，出现严重并发症的风险低等特点。

【前列腺介入治疗的指征】1、所有前列腺炎、增生、肥大患者；

2、患有前列腺炎或多种泌尿感染疾病患者

3、特别适用于有生育愿望的前列腺炎、增生、肥大患者

4、一次或多次反复发作的前列腺炎、增生、肥大患者

5、治疗不当，治疗不彻底的前列腺炎、增生、肥大患者

6、有不损伤任何机体组织要求的前列腺炎、增生肥大患者

【前列腺介入治疗疗效】

国内外学者报道的两项通过比较经典手术方式“经尿道前列腺电切术”和前列腺动脉栓塞后发现，这两种术式都有显著疗效。但不可否认的是前列腺动脉栓塞疗法术后的并发症多数较轻微。前列腺动脉栓塞主要的并发症包括急性尿潴留、直肠出血、血精、血尿、排尿困难、尿路感染、排尿刺激症状、腹股沟血肿、包皮龟头炎、栓塞后综合征和腹泻。未见到关于性功能受损的报告。同时这些并发症症状都较为轻微，常可自行缓解或对症处理后治愈。

最后总结，前列腺动脉栓塞是近年来新兴的有良好发展前景的治疗前列腺增生的方法，具有微创、住院短、恢复快、疗效佳、并发症少等优势。前列腺动脉栓塞的安全性、有效性已经得到验证，尚未见因严重并发症导致死亡的报道。有前列腺增生的患者可以考虑选择前列腺动脉栓塞术。