流感来势汹汹,中医教您如何应对

2025-02-17中医肿瘤治疗中心

流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

流感有何症状

流感并不是大号感冒,具有更高的危害性。流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39℃-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。

感染流感后如何治疗

甲流的最佳治疗时机是发病的前两天,也就是人们常说的的“黄金48小时”。此时用药能显著减轻症状、缩短病程、降低并发症发生风险。常用药物包括奥司他韦及玛巴洛沙韦等。

流感属于中医“外感病”的一种,根据感染的流感病毒亚型、流感流行季节、流行地域可进一步细分为伤寒、春温等疾病。中医治疗可参考国家卫生健康委办公厅 国家中医药局综合司发布的《流行性感冒诊疗方案(2025 年版)》,具体如下:

1.轻症辨证治疗方案

(1)风热犯卫

症见:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,口干。舌质边尖红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒。

基本方药:银翘散加减。银花 15g、连翘 15g、桑叶 10g、菊花 10g、桔梗 10g、牛蒡子 15g、芦根 30g、薄荷(后下)6g、荆芥 10g、生甘草 3g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次。

加减:苔厚腻加藿香 10g、佩兰 10g;咳嗽重加杏仁 10g、炙枇杷叶 10g;腹泻加黄连 6g、葛根 15g;咽痛重加锦灯笼 9g、玄参 15g。

(2)风寒束表

症见:发病初期,恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕。舌质淡红,苔薄而润,脉浮紧。

治法:辛温解表。

基本方药:麻黄汤加味。炙麻黄 6g、炒杏仁 10g、桂枝 10g、葛根 15g、羌活 10g、苏叶 10g、炙甘草 6g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次。

加减:咳嗽咳痰加前胡 10g、紫苑 10g、浙贝母 10g。

(3)表寒里热

症见:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。舌质红,苔薄或黄,脉数。

治法:解表清里。

基本方药:大青龙汤加减。炙麻黄 6g、桂枝 10g、羌活 10g、生石膏(先煎)30g、黄芩 15g、知母 10g、金银花 15g、炙甘草6g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次。

加减:舌苔腻加藿香 10g、苍术 10g;咽喉红肿加连翘 15g、牛蒡子 10g。

(4)热毒袭肺

症见:高热,咳喘,痰粘、痰黄、咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺化痰。

基本方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄 9g、杏仁 10g、生石膏(先煎)45g、知母 10g、浙贝母 10g、桔梗 10g、黄芩 15g、瓜蒌 30g、生甘草 10g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次。

加减:便秘加生大黄(后下)6g、厚朴 6g。

2.重症辨证治疗方案

(1)毒热壅盛

症见:高热不退,烦躁不安,咳嗽,喘促短气,少痰或无痰,便秘腹胀。舌质红绛,苔黄或腻,脉弦滑数。

治法:解毒清热,通腑泻肺。

基本方药:宣白承气汤加减。炙麻黄 9g、生石膏(先煎)45g、杏仁 10g、瓜蒌 30g、知母 15g、鱼腥草 30g、葶苈子 15g、15黄芩 15g、浙贝母 10g、生大黄(后下)6g、赤芍 15g、丹皮 12g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次;必要时可日服 2 剂,每 6 小时口服 1 次。也可鼻饲或结肠给药。

加减:高热神昏加安宫牛黄丸 1 丸;喘促重伴有汗出乏力者加西洋参 15g、五味子 12g。

(2)毒热内陷,内闭外脱

症见:神识昏蒙,唇甲紫暗,呼吸浅促,或咯吐血痰,或咯吐粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌红绛或暗淡,脉微细。

治法:益气固脱,泻热开窍。

基本方药:参附汤加减。生晒参 30g、黑顺片(先煎)10g、山萸肉 30g、生大黄(后下)10g、生地 30g、丹皮 12g、炒山栀10g。

煎服法:水煎汤,1 日 2 次;必要时可日服 2 剂,每 6 小时口服 1 次。也可鼻饲或结肠给药。

3.恢复期辨证治疗方案

气阴两虚,正气未复

症见:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。舌质淡,少津,苔薄,脉弦细。

治法:益气养阴。

基本方药:沙参麦门冬汤加减。沙参 15g、麦冬 15g、五味子 10g、浙贝母 10g、杏仁 10g、青蒿 10g、炙枇杷叶 10g、焦三仙各 10g。

煎服法:水煎服,1 日 2 次。

加减:舌苔厚腻加芦根 30g、藿香 10g、佩兰 10g。

注意,以上处方需在专业医生指导下使用。

重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心开设有中西医结合内科门诊、中医针灸门诊、互联网门诊、夜间门诊等,可针对患者具体情况进行中草药、针刺、艾灸、腿浴等中医综合治疗,帮助大家减轻或者改善症状。

中医防流感妙招

按摩穴位:拇指按压风池穴(后颈发际线凹陷处)2分钟,缓解头痛、驱风散寒;每日揉按合谷穴(虎口肌肉最高点)3次,提升免疫力,尤其适合易感冒儿童;每日按压足三里(膝盖下3寸)5分钟,健脾胃、补气血;艾灸或热敷肺俞穴(背部第3胸椎旁开1.5寸),温通肺气。

生活调节:中医认为“虚邪贼风,避之有时”,我们应注意个人防护,勤洗手,并科学佩戴口罩,尤其是儿童、老年人、有基础疾病或正患有呼吸道传染病的人员;尽量与他人保持至安全距离,儿童、老人及体弱者尽量避免在人群密集、空气流通较差的环境长时间逗留;保持良好的呼吸道礼仪,不随地吐痰,不对着别人咳嗽或打喷嚏,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾扔进封闭的垃圾桶,无纸巾时以手肘内侧衣服遮住。 一日三餐规律,饮食营养均衡,多摄入种类丰富的蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼、豆类等富含蛋白质、维生素的食物,并及时给身体补充水分。

此外,护好大椎穴(围巾遮挡)、涌泉穴(穿袜保暖);晨起深呼吸时轻拍云门穴(锁骨下窝),宣通肺气; 焦虑伤肺,可练“六字诀”中的“呬(sī)”字功(长呼气发“呬”音,疏泄肺浊);子时(23点-1点)务必入睡,此时胆经当令,熬夜最伤正气。

内容综合自国家卫生健康委、新京报