出院病人医疗费用审核流程和内容

为进一步贯彻实施“阳光收费工程”制度，杜绝和减少住院病人漏收费、多收费及不规范收费等情况的发生，及时纠正不规范的收费行为，以及近期在病历审核中发现部分临床科室人员对病历审核流程及内容不完全理解，现将出院病人医疗费用审核流程公布如下：

1、临床科室初审出院病人费用

临床科室应加强对医疗收费项目的管理，负责对本病区病人

医疗费用日常审核并整理归类后送审病历，并交接登记，（严禁病人和家属送病历）。

2、医疗费用审核人员审核出院病历

对即将出院的病人病历由专人负责审核。根据现行医疗服务

收费标准，针对住院病人费用清单，对照医嘱、检查检验报告、治疗单、护理专项记录、麻醉专项记录、手术记录及病程记录等逐一进行检查核对，对有多收费、误收及楼收的费用，在病人办理出院结账前及时纠正，确认无误后方可办理结账手续。

3、医疗费用的审核内容

住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查治疗同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病历资料等。在病历审核中，应采用联想推理方法。比如，一位患者，只要做了穿刺或手术，就应该联想到穿刺材料、穿刺术费、细胞学或病历学报告及费用（反之一样），这样既符合三单吻合原则，也杜绝了多或漏收费现象。

4、记录医疗收费审核情况

记录病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、计费金额及审

核情况等。

5、将医疗费用情况及时通知相关科室，督促纠正不规范行为，清退多收费、误收费、补记漏收费。减少不必要的因医疗费用发生的纠纷。

6、审核完毕、交接领回病历

  出院病历医疗费用审核完毕，通知相关科室交接领回病历。

7、督查整改情况

  检查多收费、误收费是否清退，漏收费是否补记，并将督促整改情况纳入各科室管理考核。