判断肺部结节是否具有侵袭性？健康体检与肿瘤筛查中心开展肺癌特异肿瘤抗体谱检测

肺癌是对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，在我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。因早期没有明显的临床特征，肺癌早期发现、早期诊断非常困难，大部分的肺癌患者确诊时候已经晚期。因此，癌症的早发现、早治疗对肿瘤的治疗效果显著。

哪什么是肺癌特异肿瘤抗体谱检测呢？

肺癌特异肿瘤抗体谱检测是一项血液检查，该检查的目的是早期肺癌检测。其检测方法具有无创、敏感度高、无辐射暴露风险、阳性准确率高的等特点。通过查血的方式，可以在生物分子层面、从体内是否因致癌因素攻击产生免疫应答来发现健康异常。对肺癌的早期发现方面是具有重要意义的。

下面简单了解一下肺癌七项自身抗体究竟是什么？

七个抗原均为公认的肿瘤相关蛋白，将它们的抗体作为全新的一组肿瘤相关抗体组合，旨进一步提高诊断的敏感性与特异性。

（1）MAGE A1属于黑色素瘤抗原家族，只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，可能与基因转录调节和癌症的转化或进展有关。

（2）SOX2是 I 期肺腺癌预后不佳的独立预测因子，且同复发风险相关。SOX2 的表达可以维持小细胞肺癌的细胞增殖。

（3）p53是最早发现的抑癌基因，与肿瘤发生，调控以及肿瘤细胞调亡等关系十分密切，基因突变是人类肿瘤最常见的基因改变约50%-60%的非小细胞肺癌和80%小细胞肺癌有p53突变。

（4）GAGE7属于肿瘤/睾丸抗原，只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，具有抗细胞凋亡活性。

（5）PGP9.5属于25kda乏素水解酶，调节细胞周期基因的表达，其表达增高与肺癌的进展相关，在鳞癌和非鳞癌中有较高的表达，在原发性非小细胞肺癌中，54%的病例pgp9.5染色阳性。

（6）CAGE属于DEAD box解旋酶家族，它的表达量与细胞周期有关，在癌细胞中激活ERK和p38蛋白并增加肿瘤细胞的扩散。

（7）GBU4-5属于45kda属于肿瘤ATP依赖的解旋酶控制细胞分化过程中转座子的甲基化和基因表达抑制作用，在非小细胞肺癌中表达增高4%-9%表达。

哪些适合人群需要肺癌特异肿瘤抗体谱检测？

(1) 长期吸烟和被动吸烟人群

   香烟燃烧时会释放致癌物质。85%-90%的肺癌都可以归于主动吸烟和被动吸烟。

(2) 职业暴露史

例如，建筑业、绝缘材料加工等职业接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织。

(3) 肺部有慢性疾病的人

例如，肺结核、尘肺等

(4) 恶性肿瘤病史或肺癌家族史

肺癌特异肿瘤抗体谱检测有何作用？

主要用于早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌以及肺小结节良、恶性鉴别辅助诊断；可对辅助临床医生判断肺部结节是否具有侵袭性、从高危人群中发现早期肺癌有重要临床参考价值。

重庆大学附属肿瘤医院体检中心周一至周六均开展肺癌特异肿瘤抗体谱检测，通过检测肺癌相关MAGE A1、SOX2、p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5的七种指标。针对肺癌高危人群，例如吸烟史等，通过检测七种肺癌自身抗体分子筛查能够发现早期肺癌，特异性高达93%，能够弥补CT对肺小结节诊断上的不足，可更好判断肺部结节是否具有侵袭性。

（文字/辛雨）