用音乐治疗肿瘤？惊讶的嘴巴先别合拢，胖熊带你去看看啥情况
2019-06-19宣教部
“月儿明，风儿静，树叶儿遮窗棂”
8月22日下午2点，
重庆市肿瘤医院中医肿瘤科
国医馆的诊疗室，
十来位病友围坐在一起，
轻轻哼唱着舒缓的摇篮曲。
这是肿瘤医院中医肿瘤科开设的
“主动音乐治疗”诊疗，
免费提供给肺癌患者和乳腺癌患者。
给病人开音乐药方，对病人进行音乐治疗，
真的有用吗？
王维，重庆市肿瘤医院中医肿瘤科主任、副主任医师、医学博士，擅长中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤；中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发；中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等，以及擅长用中医治未病，用中医美容、减肥、美体等。
门诊时间：周一上午、周二上午
一天听三次 “二泉映月”
8月22日中午吃完午饭，重庆市肿瘤医院中医肿瘤科病房里，54岁的蹇孃孃从床头柜里拿出一个小小的黑匣子，黑匣子上有几个白色按钮，长得有点像收音机。
蹇孃孃拿起黑匣子上连着的白色耳机放进耳朵，按下开关，耳机里流淌出婉转悠扬的二胡曲调，蹇孃孃闭上眼睛，细细聆听，“这是医生给我开的药，每天要听三次呢！”蹇孃孃的药方上明确写着“失眠 宫调 《二泉映月》。”
患肺癌一年多的蹇孃孃，这是第五次在医院进行放疗。每次放疗六天，中医肿瘤科的医生们都会给她开音乐处方。
“我开始觉得莫名其妙！”蹇孃孃回忆，医生最开始告诉她，每天要听歌治病时，她觉得有些可笑。但是听了一个月下来，蹇孃孃现在每天会主动按时“用药”，“也奇怪，现在确实感觉人舒展了很多，可以深睡了，不像以前容易醒！”
在肿瘤医院中医肿瘤科，每天都有五六个病人在用“音乐处方”，护士站内有台黑色的大机器，最上方是一台电脑显示屏，连着主机和无线电发射器，每天，医生们就在这里开具当天的音乐处方，每个病人的音乐，都会通过无线电传输到他们的黑匣子里。而在这台机器里，一共有中医肿瘤科的专家们根据中国传统乐曲的“宫商角羽徵”五调挑选的几百首乐曲。
请音乐系教授 带病人唱歌
当天下午2点，47岁的乳腺癌病人刘琴（化名）顶着烈日，从中梁山匆匆赶到肿瘤医院。走进肿瘤医院中医肿瘤科国医馆的诊疗室里，发现其他十来个病友已经围坐成一圈，穿着白色长裙的重庆大学艺术学院音乐系教授孙丽娟带着自己的研究生也坐在其中。
上周一开始，刘琴（化名）和另外十多名病友自发报名，成了肿瘤医院第一期主动音乐疗法的病人。每天下午两点半到三点半，他们都会围坐成一圈，在孙丽娟的带领下进行“音乐治疗”。
“来，我们先冥想几分钟。”在孙丽娟的带领下，病人们端坐着，闭上眼睛，活动室里一片安静。冥想之后，孙丽娟带着病人们开始哼唱起来，曲子没有歌词，调子低沉和缓。孙丽娟的研究生坐在一旁，一下一下拍着手里的手鼓。
“来，我们一起唱首摇篮曲吧。”孙丽娟请其中一位病友坐到中间，闭着眼聆听着病友们的歌声，“月儿明，风儿静，树叶儿遮窗棂”一首歌唱完，孙丽娟又请另一位病人坐到中间。
“这主要是通过全方位的声音振动，去刺激中间病人的大脑皮层。”孙丽娟说。这次进行主动音乐疗法的合作，肿瘤医院中医肿瘤科首先将病人们详细的身体状况分析传给孙丽娟，她再根据这些病人的情况，来进行乐曲的选择与编曲。“这次只招收肺癌和乳腺癌的患者，是因为他们病情相近，音乐选择也能统一。”
五音疗法 源自《黄帝内经》
几年前，肿瘤医院中医肿瘤科主任王维，就有了将音乐治疗用于肿瘤治疗的想法。最开始，她只是让病人回家听他根据中国古典音乐“宫商角羽徵”五调来选的音乐，“但这有一个问题，我们难以跟踪，也难以收集反馈。”
2018年1月，中医肿瘤科安装并开始运行专业的音乐疗法设备，就是蹇孃孃使用的黑匣子，但这仍旧是病人靠被动听音乐来治疗，王维想将音乐治疗更进一步，最终和孙丽娟合作，进行了第一期的主动音乐治疗，“都是自愿报名，免费治疗。”
近几年来，媒体报道了不少音乐疗法的案例。而实际上，中国的音乐治疗教学已经有二十多年历史。1997年，中央音乐学院教授高天把美国的音乐治疗课程引入中国，1999年开始在学院招收研究生，2003年起招收音乐治疗专业的本科生。
王维介绍，中国著名的古医书《黄帝内经》首次提到了音乐与疾病的对应关系，认为角、徵、宫、商、羽五音与五脏相对应。
根据人的生理机理来讲，人体各器官的活动具有一定的振动频率，而肿瘤患者的振动频率常常发生紊乱。音乐是一种有规律的声波振动，在优美的乐音和均匀的节奏作用下，人体内各个振动系统，如声带发音、胃的收缩、肠的蠕动、心脏跳动、肌肉收缩等，与其产生有益的共振，起到一种微妙的细胞按摩作用，达到各器官节奏协调一致，改变器官工作的紊乱状态。“而从心理学角度看，音乐能调和情志、畅达心绪，其中最重要的是情绪调理。”
同时，音乐具有良好的社会交际作用。“很多肿瘤患者由于情绪上的波动，缺少与外界的联系和沟通，常常产生孤独感和情感障碍。”参加音乐活动使他们容易和别人接触，成为联系社会的一种手段。
有人坦言只是 “找一种慰藉”
音乐真的能治病吗？目前，肿瘤医院第一期主动音乐治疗的患者21天的疗程已经过去9天，十来位患者中，感到有效果的人不少。
37岁的胡大姐患乳腺癌多年，此前最大的问题就是时常觉得胸闷。抱着试一试的心态，她报名了音乐治疗，“我觉得反正也不要钱，试试也没损失。”坚持了一周多，胡大姐觉得，自己的胸口没有以前那么闷了，“还有就是整个人舒缓很多，比以前想得开了。”
胃口好了、失眠改善了、脾气好些了，病人们七嘴八舌地说着自己的变化，但大多数的改变都是情绪变化上的，肿瘤病情本身是否有变化并未谈及，“也可能是时间短了，还不明显。”
另一方面，随机寻找了10位40岁以上有心血管疾病等基础疾病或肿瘤疾病的市民，但只有3位对音乐治疗持“肯定态度”，“我以前失眠，医生就让我多听轻音乐，还是有点用。”47岁的何先生称，因为自己的经历，他觉得只要应用合理，音乐是可以达到治病效果的。
“我觉得有点言过其实，要不然大家都不要吃药，听歌好了。”患鼻咽癌两年的柯阿姨认为，所谓音乐疗法，“也许只是一种营销手段。”而56岁的张先生则认为，“对于肿瘤病人，音乐治疗可能只是给自己找一个安慰和希望，治病还是要好好吃药、该做手术做手术。”
“音乐疗法” 是肿瘤治疗体系的一部分
对于这些争议，王维坦言遇到不少，也有病人在自己提议开音乐处方以后，进行了拒绝，“这种我们也不会强求，因为音乐治疗的前提就是要喜欢音乐，没有抵触。”
王维说，实际上，音乐治疗也只是肿瘤治疗整个治疗体系中的一部分，“主要的目的是帮助人们改善虚损情况减轻临床症状，提高生存质量，随着体质的改善，从而降低复发转移的风险，进而延长生存期，并不是杀死癌细胞。”
音乐治疗的前提，仍旧需要通过医生结合患者病情、体质特点等进行药物治疗，或者手术、放化疗等一系列治疗来对癌细胞进行控制。
“音乐疗法和药物、手术、运动、食疗、心理治疗等一起，构成了肿瘤治疗的整体。”
重庆大学音乐系教授孙丽娟也坦言，在学术界，“角、徵、宫、商、羽”五音是否真的能一一对应五脏，是颇具争议的说法。
但是，研究表明，癌症患者具有一定的性格、情绪、心理障碍，这些障碍对癌症的治疗和预后有明显影响。采用音乐治疗能解除癌症病人心理、情绪障碍，促进癌症病人身心健康。
重庆大学艺术学院音乐系从几年前就开始招收“音乐治疗”方面的研究生，孙丽娟说，“我们希望，能够有更多的临床研究，也能够向更多人普及音乐治疗。”
先秦时期，《黄帝内经》中首次提到了五行音乐与疾病的对应关系，认为五行音乐与宇宙天地和人体气机密切相通。《灵枢·经别》：“内有五脏，以应五音……外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经……此五脏六腑之所以应天道者也。”《灵枢·五音五味》详细论述了宫、商、角、徵、羽等五种音阶调治疾病的理论，并把五音归于五行。
五行音乐疗法是一种融医学、心理学、五行音乐美学、物理学等多种学科为一体，应用特定五行音乐使人的行为、感情及生理功能产生一定变化的医疗技术，使病人通过欣赏五行音乐，以促进身心康复。
本世纪四十年代以来，逐渐将五行音乐作为一种医疗手段，在一些疾病的康复医疗中收到了独特的效果，如调节情志、减轻疼痛、增进智力、催眠通便等。
五音是指宫、商、角、徵、羽五种名族调式五行音乐，其特性与五脏相应，直接或间接影响人的情绪和脏腑功能。素问《阴阳应象大论》载：“肝，在音为角，在志为怒；心，在音为徵，在志为喜；脾，在音为宫，在志为思；肺，在音为商，在志为忧；肾，在音为羽，在志为恐。”不同的音阶有不同的作用，如《史记》云：“故五行音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”
五音与五脏、五行、五色相对应，共同影响脏腑的功能。
宫音和平雄伟，庄重宽宏，使人温良而宽大，具有土的特性，可以入五脏中的脾，其志在思，其色为黄。
商音清净肃穆，使人方廉而好义，有金的特性，可以入肺，其志在悲，其色为白。
角音朝气蓬勃，蒸蒸日上，属木，色青，可以入肝，在志为怒。
徵音热烈欢欣，属五行中的火，可以入心等。
下图所示
| 五音 | 五脏 | 五种 情绪 | 五行 | 五色 |
| 官 | 脾 | 思 | 土 | 黄 |
| 商 | 肺 | 悲 | 金 | 白 |
| 角 | 肝 | 怒 | 木 | 青 |
| 徵 | 心 | 喜 | 火 | 红 |
| 羽 | 肾 | 恐 | 水 | 黑 |
五音临床运用
宫调示五行音乐：风格悠扬、庄重，如土般特性，通于脾，五志中属思。乐曲：《月儿高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，对于多思多虑，多愁善感，纳差，消耗功能不良等患者，具有一定调节作用。
商调式五行音乐：五行音乐高亢，悲壮，铿锵有力，具有“金”之特性，通于肺，五志中属悲，如《黄河》、《潇乡水云》、《金蛇狂舞》等，乐曲能发泄心头郁闷，摆脱痛苦。
角调式五行音乐：乐曲曲调亲切，清新，具有“木”之特性，通于肝，五志中属怒。如《江南丝竹乐》、《鹧鸪飞》、《春风得意》等，能疏肝理气，多用于乳腺癌患者。
徵调式五行音乐：旋律热烈，欢快、活波轻松，构成层次分明，情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，通于心，五志中属喜。乐曲如《喜洋洋》、《步步高》、《解放军进行曲》等，能振奋精神，可用于情绪悲观的患者；
羽调式五行音乐：风格清纯，凄切，哀怨、柔润，具有“水”之特性，通于肾，五志中属恐；如《月光奏明曲》、《船歌》、《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》等，能镇静安神，可用于烦躁，失眠等症；
不同类型的病人可根据不同的个性选用不同的五行音乐疗法。治疗时应遵循五行生克制化的规律，因病、因人、因地、因时辨证选乐。
五行音乐对人体的作用有心理和生理两方面。
生理方面：五行音乐是一定频率的声波震动，它作用于人体，使各器官节奏协调一致，这种协调一致是有利于身心健康的重要因素。
心理方面：它通过艺术感染力影响人们的情绪和行为，以情导理，以调摄情志。肿瘤病人的心理因素中，危害最大的主要有暴躁，孤独，绝望，愤怒，悲哀。这几种恶劣的情绪变化会通过中枢神经系统影响免疫功能，从而减弱免疫系统识别、消灭癌细胞“免疫监视”作用，破坏了正常人体生物的信息功能，使癌细胞得以突然发生和增殖，发生肿瘤。五行音乐治疗可以增强机体免疫功能，恢复“免疫监视”作用，控制癌细胞的生长。
如化疗后患者出现恶心、呕吐、食欲差等症状时，可给予五行音乐治疗以改善食欲，增强脾胃功能。
肿瘤康复期患者通过五行音乐疗法可增强免疫功能，抑制肿瘤的复发、转移。
手术前患者，通过五行音乐治疗可以改善术前焦虑状态，利于手术的实施。
恶性肿瘤伴发疼痛的患者，通过五行音乐治疗可以明显减轻疼痛症状，降低疼痛评分。
失眠患者，通过五行音乐治疗可以改善失眠症状等等。
因此，五行音乐疗法是一种低花费、易实行、低风险，并能够改善肿瘤患者生存体验的辅助疗法，能够在全球普遍使用，对肿瘤患者有一定的积极作用。
五行音乐疗法摆脱了单纯的生物医学模式，将五行音乐、心理、社会、文化、美学等多方面的理论引入治疗中。
除了肿瘤，音乐疗法对“心肝脾肺肾”的这些疾病也有好处。
针对中医“心”系统的疾病，如心脾两虚、中气下陷、内脏下垂、头晕目眩、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形寒肢冷、血脉瘀阻、心悸怔忡、胸闷气促、咳喘痰鸣、失眠、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡等症。可选用徵调式五行音乐，如《紫竹调》《喜洋洋》《步步高》《喜相逢》《金色狂舞曲》《步步高》《解放军进行曲》《卡门序曲》《月夜》《夜曲》《摇篮曲》等，达到养阳助心、助脾胃、利肺气的作用。
针对中医“肝”系统的疾病，如肝气郁结、肝气犯胃、肝气犯脾、肝气横逆，犯胃乘脾等证之肋胀胸闷、食欲不振、嗳气泛酸、腹痛下利、腹痛泄泻、性欲低下、月经不调、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒、焦躁不安，夜寐多惊、抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、胆怯易惊、孕妇胎教、女性乳腺炎、乳腺癌患者等症。可选用角调式五行音乐，如《胡笳十八拍》《姑苏行》《鹧鸪飞》《春风得意》等，达到疏肝解郁、补心利脾、泻肾火，兼有助心、疏脾、养胃的作用。
针对中医“脾胃”系统的疾病，如脾胃虚弱，脾胃功能紊乱，升降失常，升降紊乱、恶心呕吐、腹泻、饮食不化、脘腹胀满、腹胀、消瘦乏力、消化不良、神衰失眠、肺虚气短、小便短少、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂等病证。可选用宫调式五行音乐，如《十面埋伏》《月儿高》《春江花月夜》《平湖秋月》《塞上曲》《月光奏鸣曲》《满江红》《小白杨》《新紫竹调》《平沙落雁》等，达到助脾健运，旺盛食欲、滋补气血等功能。
针对中医“肺”系统的疾病，如肺气虚衰、肺气不足、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、形体畏寒咽部溃疡疼痛、鼻塞、容易感冒、易出汗心烦易怒、头晕目眩、悲伤不已、精神萎靡等病证。可选用商调式五行音乐，如《阳春白雪》《将军令》《黄河》《潇湘水云》《金蛇狂舞》《十五的月亮》《第三交响曲》《嘎达梅林》《悲怆》《春节序曲》等，达到养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效。
针对中医“肾”系统的疾病，如诸般气逆，阴亏火旺、气化不利、虚火上炎、咳喘呕逆、心烦意躁、心烦失眠、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利、小便短少、镇定安神、水肿、耳鸣、烦躁、多梦、高血压、面色暗、尿频、黎明时分腹泻等病证。可选用羽调式五行音乐，如《梅花三弄》《船歌》《梁祝》《二泉映月》《汉宫秋月》《平沙落雁》《月光奏鸣曲》《绣红旗》《红梅赞》《苏武牧羊》等，达到养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用。
