一感冒逗吃“XX霉素”“XX西林”“头孢XX“......你可能未来无药可用
2018-11-21宣教部
胖熊：“咳......咳咳，老妈，我嗓子不舒服”。
熊妈：“崽崽，你可能喉咙发炎了，快点吃两颗阿莫西林”。
胖熊：“哎呀，老妈，回回都楞个吃，没得用”！
熊妈：“那我马上去给你买头孢回来”。
胖熊：“啷个越整越猛哟”......(>Д<)
恰逢上周是世界提高抗生素认识周，我们逗来摆哈抗生素那些事
自2015年以来，每年11月的第三周，是世界卫生组织（WHO）确定的“世界提高抗生素认识周（World Antibiotic Awareness Week，WAAW）”。
2018年11月12-18日是WHO发起的第4个“世界提高抗生素认识周”。今年的主题：“急需作出改变。我们很快就没有可用的抗生素了。”（Change Can’t Wait. Our Time with Antibiotics is Running Out）。
本期专家
白浩，重庆市肿瘤医院药学部主管药师，药理学硕士， 抗感染专业临床药师。
严峻的耐药形势！
抗生素耐药是对全球健康的一大重要威胁，我们国家也无法幸免，2018年中国抗生素物管理和细菌耐药现状报告显示，自2005年来耐药细菌的检出率呈现逐年上升趋势，且细菌耐药的抗生素物品种越来越多。
这意味着我国的抗生素耐药形式也到了非常严峻的地步，大家今后即便遇到一个普通的感冒都很可能面临无药可用的境地。
抗生素耐药性是如何形成的？
抗生素的耐药性形成原因比较复杂，最为重要的一个原因是抗生素的滥用。
自然环境与人体环境中的细菌菌群内仅有一小部分细菌对抗生素具有耐药性，当我们滥用抗生素杀灭掉敏感的细菌和人体内的正常菌群，耐药细菌仍旧能继续存活。
由于抗生素无法对耐药菌形成有效的遏制，且同时我们滥用抗生素杀灭掉了体内正常菌群，导致耐药菌没有任何可以匹敌的竞争对手，使其能够在体内大量的繁殖并取代人体的正常菌群。
另外耐药细菌还能将自身的耐药基因转移到敏感的细菌内，使得敏感的细菌也能对抗生素耐药，形成更大的抗生素耐药难题。
抗生素的耐药性是如何传播的？
细菌对抗生素的耐药性可以在人体、动物与外界环境三者之间相互交叉传播。
动物在使用抗生素后在肠道内形成耐药菌，携带有耐药菌的动物粪便作为肥料施放在农作物上，上述两者均能以食物的形式将耐药菌传递至食用者的肠道内。
人体可在携带耐药菌之后在住宅内或工作单位将耐药菌传递给周围的人群，亦或者在医疗机构内将耐药菌传递给医务工作人员或其他患者，这类人群再返回社区后又传递给更多的人群，形成恶性的耐药菌播散闭环。
面对抗生素耐药，我们能做些什么？
1. 良好的个人卫生习惯能帮助我们降低耐药菌的传播，预防感染。
比如勤洗手、勤剪指甲，注意家庭和工作环境的清洁，尽量避免接触可能的传染源等等，都是预防耐药菌传播的有效措施。
2. 加强对抗生素的认识，避免抗生素的滥用。
现在大家对于抗生素的使用仍旧存在很大误区，有些朋友把抗生素当做神药，只要身体稍微不舒服遇到感冒、拉肚子就开始吃抗生素。
而有的朋友在经过一些医学知识的普及后又视抗生素为洪水猛兽，唯恐避之不及，无论是不是感染，都坚决不用。
诚然，抗生素不是什么“神药”，但也并非一无是处。正确的认识抗生素物的作用才能有效的避免抗生素物的滥用。
那么，如何正确认识抗生素的作用呢，我们先看看常见的几大抗生素的应用误区吧。
感冒有许多类型，除了细菌以外病毒也会引起感冒，而抗生素对于病毒、引起的炎症发烧往往是无效的。
一种抗生素大多只能针对某些感染，而且不同的抗生素具有不同副作用，这些药物知识都是受过专业培训的医生和药师才掌握的，因此家中常备抗生素不仅难以对症下药，甚至有可能会耽误病情，增加耐药机会。
抗生素的预防知识也是在受过专业培训的医生和临床药师才能掌握的，胡乱使用抗生素预防不仅不能达到预防感染的目的，长期使用也会引起细菌耐药。
我们常说的消炎药包含了抗生素和抗炎药。然而，抗生素不等同于消炎药和抗炎药，它仅仅对细菌等病原体引起的炎症（红肿热痛）有效。
说了那么多
那么如何辨别哪些药物是抗生素呢？
抗生素一般带有某些特定字样的，例如：头孢XX、XX西林、XX卡星、XX沙星、XX霉素、XX环素、XX硝唑等等。
而抗炎药主要分为非甾体抗炎药和糖皮质激素类药物。
口服非甾体抗炎药常见有布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生等；常见的口服激素有泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、氢化可的松等等。
3. 最后一个，也是最重要的一步，服用抗生素前，请一定要咨询合格的医务人员！
抗生素一定要在医务人员指导下，选用合适的抗生素，正确的治疗疗程，才能保证良好的治疗效果。
1.抗生素是帮助抗击以下哪一项的强大药物：
病毒 细菌 所有微生物
（答案：细菌）
解析：抗生素是治疗细菌感染的药物，不能治愈感冒或流感等病毒引起的感染。如果您在不需要时服用了抗生素，会阻碍抗生素在您确实需要时发挥作用。
2.身体在抵御抗生素时，就会发生抗生素耐药性。
对 错
（答案：错）
解析：抗生素针对的是细菌，能够杀死或削弱细菌，并帮助您抵御感染。并不是人体对抗生素产生耐药性，而是细菌通过基因突变或变化产生抗生素耐药性。也就是说，如果您受到对于抗生素具有耐药性的细菌感染，用于对付这一细菌的常用抗生素就不再有效。将需要使用不易获得的或作为最后手段的抗生素，在有些情况下，可能会用尽可供选用的现有抗生素。
3.抗生素耐药细菌会通过以下哪一项在人类间传播：
1）与有抗生素耐药感染的人接触
2）与抗生素耐药感染的人接触过的事物发生接触（例如，卫生工作人员的手或卫生环境较差的卫生机构内的器具等）
3）接触携带抗生素耐药细菌的活的动物、食物或水
4）以上全是
（答案：以上全是）
解析：抗生素可以用于人类、牲畜、鱼类和庄稼。抗生素耐药性在细菌变得对治疗其所引起感染的抗生素发生耐药时出现。抗生素耐药细菌会通过与携带耐药细菌的人类、动物、食物或环境发生接触进行传播。您可以通过经常洗手、咳嗽或打喷嚏时遮盖鼻子和嘴巴以及更安全的性行为，帮助预防感染传播。
4.如果我发生抗生素耐药感染会怎么样？
1）我生病的时间可能会更长
2）我可能需要更多地看医生或去医院接受治疗
3）我可能需要更贵并可能产生副作用的药物
4）以上全是
（答案：以上都是）
解析：抗生素耐药性正在世界各地发生，影响所有年龄段人群。今天它已成为公共卫生的最大威胁。抗生素耐药感染会让治疗时间更长，可能需要更多地看医生，可能需要住院，可能引起更严重的副作用或需要更昂贵的治疗。
5.抗生素耐药性已经失控并只会逐渐恶化。我什么也做不了。
对 错
（答案：错）
解析：抗生素耐药性随着时间的推移自然发生，在植物、动物和人类中间误用和过度使用抗生素加速了向更加危险情况发展的过程。但要降低抗生素耐药性的影响还不算晚，在保护抗生素效能的过程中我们都能作出贡献。
6.我可以帮助对抗抗生素耐药性，如果我：
1）向生病的家人提供我使用的抗生素
2）感觉生病时就服用抗生素——直接从药房或朋友处拿
3）及时接种所需疫苗
（答案：及时接种所需疫苗）
解析：采取行动防止感染，比如接种疫苗能防止生病和降低对抗生素的需求。即使微小的行动也可发挥很大作用，例如经常洗手以防传播感染。请记住：如果您病了，请咨询您的医生是否需要抗生素。应遵医嘱，不要分享或使用剩余抗生素。
