奋战17小时，多科室配合，重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科颅底团队完成巨大前颅底沟通肿瘤切除手术

经过17小时的奋战，联合显微镜和内镜技术。近日，重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科颅底团队成功为一名54岁的患者完成巨大前颅底沟通肿瘤切除手术。目前，患者治疗效果明显，已康复出院。

54岁的吴先生因头痛4个月，右鼻阻伴鼻出血1个多月来到重庆大学附属肿瘤医院就诊。外院头颅MR检查提示，吴先生双侧鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦、前颅底、双侧额叶占位性病变，考虑恶性肿瘤可能。吴先生说，自患病以来，已到国内各大医院就诊，但因前颅底沟通肿瘤涉及耳鼻喉、颅底等相关专业，手术难度和手术风险极大，各大医院神经外科及耳鼻喉科无法手术。神经肿瘤科主任蔡润认为，患者后期极可能出现颅内感染，直接危及生命。

为此，神经肿瘤科颅底团队成员就术前如何铺单以满足同时暴露鼻腔和颅腔和术中及时取脂肪修补，如何满足开展显微镜和手术和内镜手术，单瓣法或双瓣法开颅方式优缺点，颅骨固定方式，颅底“三明治”重建的办法、术后如何预防颅内感染细节等各个环节进行了三次深入讨论。蔡润对手术的策略、手术安全性、术中可能出现的意外情况采取的应对预防措施、术后并发症的预防，术后的患者管理等进行了重点强调。

手术当天，在麻醉科主任刘红亮团队协助下，蔡润带领颅底团队经过17小时的奋战，按照术前计划顺利完成手术，术后转入重症医学科继续呼吸机辅助呼吸、输血、调节电解质、抗癫痫、对各式引流管严密观察，待患者生命体征明显平稳，转回科室继续预防感染、减压颅内压、营养支持等对症处理。经过医护人员的精心医治，吴先生于近日康复出院。

近年来，神经肿瘤科不断提升医疗水平，对于疑难杂症及危急重症迎难而上，展现出敢于担当的责任意识，挽救众多患者生命，赢得了患者及家属的高度评价。

（神经肿瘤科颅底团队正在为患者手术）

（文/图 杜寒剑）