重庆大学附属肿瘤医院上线病历质量控制系统

随着医疗信息化的快速发展，病历质量作为医疗安全的核心环节，其重要性日益凸显。为进一步提升病历质量，保障医疗安全，重庆大学附属肿瘤医院网络中心和病案管理科经过精心筹备，正式全院上线病历质量控制系统。该系统将借助智能化手段，实现病历质控的全方位升级，助力医院在电子病历评级、医疗风险管理及绩效考核等方面取得显著成效。

新上线的病历质控系统具备多项创新功能。

全面质控覆盖：支持病历的形式质控和内涵质控，涵盖完整性、合规性、准确性等多方面检查，实现终末质控与环节质控的双重保障。

知识图谱赋能：基于强大的知识图谱，对检验检查结果进行逻辑判断，自动更新和维护质控规则，确保质控的准确性和时效性。

智能提示与反馈：在医生书写病历过程中，实时提供智能提示和反馈，规范书写行为；质控结果量化统计，生成直观质控报告，辅助质控人员高效工作。

数据管理与分析：支持病历数据的存储、管理和多维度分析，提供可视化统计报表，为医院管理决策和病历质量持续改进提供数据支持。

系统上线后，预期将带来显著成效。智能化质控手段将有效减少病历缺陷，提升病历内涵质量。实时质控和事中质控的引入，大幅减少人工抽查工作量，提高质控效率。病历质量的提升直接减少因病历问题引发的医疗纠纷和事故，降低医疗风险。系统提供的客观、准确病历数据，将为医院绩效考核提供有力支持。多维度、可视化的统计报表，将为医院管理决策提供数据支持，推动医院管理水平迈向新高度。

病历质量控制系统的全院上线，标志着重庆大学附属肿瘤医院在医疗信息化管理方面迈出了重要一步。未来，医院将持续优化系统，深化应用，不断提升病历质量，保障医疗安全，为患者提供更加优质的医疗服务，推动医院高质量发展。