重庆大学附属肿瘤医院成功开展经皮肾镜取石术

肾脏铸型结石是肾结石将肾脏集合系统全部充满的一种特殊类型的复杂性肾结石，如果铸型肾结石不能得到良好的治疗，将会导致患者肾功能丧失，严重者可导致尿脓毒症，甚至危及生命。肾铸型结石的治疗方法主要包括肾切开取石术和经皮肾镜取石术( PCNL)，随着微创设备和医疗技术的快速发展，PCNL已经成为肾铸型结石治疗的“金标准”。

近日，重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科成功为一例左肾铸形结石患者实施微通道PCNL，填补了我院在肾脏复杂结石治疗的空白，也为广大泌尿系患者带来了福音。

患者刘先生，65岁，因反复出现左腰部胀痛4月余入院，入院后完善检查提示：左侧肾盂、肾盏及肾盂输尿管移行处见结节状、铸形高密度影，较大者大小约3.7×2.4cm。诊断左肾结石明确。为挽救患者肾脏，彻底清除结石，我科对患者病情综合评估，做好充分准备后，对其实施了“微通道经皮肾镜碎石取石术”。患者结石符合大，没有明显肾积水，极大增加了手术难度和风险。手术在我科刘南主任指导下，由张腾主治医师及陈函医师共同完成。

刘先生术后三天已基本恢复，复查DR见左肾结石完全清除，顺利康复出院。出院时，刘先生表示，感谢医院挽救了我的肾脏，让我用最小的创伤完全清除结石，解决了困扰我很久的疾病，感谢你们！

知识科普：

肾脏的铸型结石，也称鹿角型结石（有时也称为珊瑚结石）是肾脏内的一种特殊形状的结石，因其形似鹿角而得名，也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统内而称铸型结石。以往，只能通过开放式手术的方法进行取石，随着微创技术的不断发展，现在可以通过微创经皮肾镜取石术得到很好的治疗。

微通道PCNL具备的优点有以下几方面：第一，采用通道为小口径通道，对肾实质的损伤相对轻，出血少，手术安全系数相对较高；第二，由于微通道使用的输尿管镜或者微型肾镜镜体纤细，在肾盂肾盏中可摆动和转动的范围大，可以比较容易的到达肾盂肾盏的各个部位，甚至较狭窄的肾盏颈部也可以通过。

专家说：

刘南教授提醒广大市民，结石的形成与环境和个人的生活饮食习惯都有关系，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。平时一定要注意补充水分，正常人每天不少于2000ml，结石体质的人建议每天不少于2500ml。