砥砺前行，再书新篇
2021-03-29胃肠肿瘤中心
胃肠肿瘤中心内镜室开展业务工作已近3年。期间，在院领导班子及协同科室的支持和帮助下，在科主任孙浩的带领下，我中心医护团队坚持不懈地探索创新内镜下特色手术项目，延深了普通外科微创技术内涵，目前多项技术处于重庆市领军地位，如全胃切除术后吻合口瘘带膜支架植入治疗、肠梗阻导管植入、结肠梗阻自膨式支架植入桥接根治术以及结直肠癌术后吻合口狭窄内镜切开或双镜联合切开等新技术。
值此“十四五”开局之年，学科发展新阶段启程之年，胃肠肿瘤中心每个人都鼓足气力、勤学苦干，力争为科室发展添砖加瓦。3月份伊始，内镜室骨干力量因病休假，院领导和兄弟科室给予极大关怀，内镜室工作平稳运行，相关新技术迈上新台阶。近期几例病例诊治在区域内产生良好影响，诊疗技术获患者和行业同道广泛认可。
病例一，蒋某，老年男性，患胃恶性肿瘤，行胃癌根治术后第3天下午出现高热症状，经保守治疗后无好转，考虑术后吻合口瘘、感染性休克。因患者病情危重，与患者及家属沟通病情后，行急诊探查，术中胃镜检查于胃大弯侧近胃底处发现0.7cm胃壁穿孔，经内镜下胃穿孔荷包缝合修补，患者感染很快得到控制。胃肠肿瘤中心内镜治疗给外科术后并发症的处理提供了新方法和思路。
（胃底瘘口）
（瘘口封闭后）
病例二，张某，老年女性，2月余前无明显诱因出现上腹部不适，表现为上腹部饱胀感，伴嗳气、反酸，外院胃镜检查见贲门粘膜病变，活检提示局灶高级别上皮内瘤变。与患者及家属沟通后，为实现癌症早诊早治、减少手术创伤、取得最大获益，在内镜下行贲门病变剥离术(ESD)，手术顺利进行，整个手术不到40min,术后第3天患者即出院。
（病灶部位）
（手术创面）
（术后标本）
病例三、四皆是在市三甲教学医院行全胃切除术后吻合口瘘的患者，由主管医生介绍至我中心行全胃切除术后吻合口瘘带膜支架置入治疗。置入支架对症治疗后，两位患者瘘口快速愈合。我中心的全胃切除术后吻合口瘘带膜支架置入治疗技术一直以来都处于重庆市、乃至西部地区领军地位，长期接收外院无法处理的胃肠外科疾患疑难患者，产生良好社会效益，显著提升了科室和医院影响力。
（王某术前情况）
（支架置入后）
（王某术后恢复情况）
（杨某术前情况）
（支架置入后）
（杨某术后恢复情况）
本中心长期开展传统的ESD、EFTR、STER、POEM等内镜四级手术，同时开展全胃切除术后吻合口瘘带膜支架置入治疗、肠梗阻导管置入、结肠梗阻的自膨式支架置入术、贲门/胃底（EGJ）结合部肿瘤内镜/双镜联合切除（保留器官功能）、胃肠术后吻合口狭窄内镜下切开等一系列内镜下复杂手术，为更多疑难病例提供治疗方案，为学科发展再书新篇！
