呼吸内镜中心成功在支气管镜下开展氩气刀消融和冻融治疗

患者蒋老师，中年女性，以“胸闷1月”就诊于重庆大学附属肿瘤医院，行胸部CT检查：纵隔及双肺门区多个淋巴结显示，其中气管隆突下淋巴结明显肿大，并部分突入右主支气管内，纤支镜：右主支气管开口见新生物，血供丰富，堵塞管腔，Ca？活检病理：(右主支气管活检)非小细胞癌，目前考虑肺癌局部晚期，肿瘤侵犯进入右主支气管内，存在纵膈瘘风险，患者及家属拒绝放化疗，经心血管呼吸内科呼吸内镜中心罗玲副主任评估后，可在内镜下行氩气刀治疗，转入心血管呼吸内科。

5月21日由罗玲副主任，田艺主治医师成功在支气管镜下开展氩气刀消融和冻融治疗。术中患者未出现呼吸困难，出血等不适，术后安全返回病房，通气得到有效好转，未见特殊不适，患者及家属对呼吸内镜中心的老师表示感谢。

经支气管镜氩气刀（又称氩离电子体凝固，APC）治疗术是近年来开展的一种新型可控非接触式电凝的呼吸内镜介入微创治疗新技术，可以通过电离氩气产生氩等离子传导高频电流，使病变组织有效凝固而达到消融和止血的作用，该治疗对局部组织穿透性较低，安全性较高，临床应用较为广泛，也是呼吸内镜现开展的新技术。经气管镜活检孔 插入氩气刀的凝切导管,将氩气流量控制在 0.5~2.0 L / min,功率 20 ~ 60 W,在距病灶5 mm 处进行 烧灼,每次 3 ~ 5 s,用活检钳取出病灶表面的黑褐色 焦痂,重复操作至病灶切除，如有必要可再次行气管镜检查，以清理坏死组织，必要时再次烧灼残存肿瘤。

经支气管镜下成功开展氩气刀的治疗，此项技术不仅填补医院在该项技术领域的空白，而且为医院今后开展复杂气道内病变的呼吸内镜微创介入治疗的开展奠定了坚实基础，也必将进一步提高医院的整体诊治水平。心血管呼吸内科（呼吸组）全体医务人员在罗玲副主任的带领下将用最饱满的热情，耐心，细心做好每一份支气管镜检查及治疗工作，更好地为患者服务。

（图文：吴霞）