胃肠肿瘤中心开展单孔腹腔镜右半结肠癌根治术

近日，重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心顺利完成一例单孔右半结肠癌根治术。患者曾大爷心肺功能欠佳，术后大切口可能影响其快速恢复。胃肠肿瘤中心最终制定了绕脐小切口，外科手术密封保护套替代单孔腔镜的PORT，反麦氏点作为辅助操作孔手术方案。手术仅耗时150分钟，手术耗材大大减少，缩短住院时间，患者快速康复，节约了住院费用。

胃肠肿瘤中心微创团队常规开展胃癌、结直肠癌NOSES（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）手术以来，为广大患者带来了更多的获益，术后康复快、美观。它是使用腹腔镜器械、TEM 或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术与常规腔镜手术最大的区别就在于消化道重建方式和标本的取出途径，避免了腹壁取标本的辅助切口，术后腹壁仅存留几处微小的戳卡疤痕，在微创技术中异军突起，它巧妙的结合了无切口理念和腹腔镜技术操作的可行性，表现出了完美的微创效果，又兼具良好的安全性和可操作性。我科于2017年受邀成为中国科学院肿瘤医院王锡山教授牵头的NOSES术式联盟成员，此类手术在科已开展近80余例。该术式对患者创伤小，但由于技术难度较大，手术程序和步骤繁琐，术中必须使用的耗材-切割闭合器、钉仓、吻合器等材料较多，无疑增加患者的经济负担。如何改进术式，既能达到同样的微创效果，又能减少手术耗材成为研究思考的重点。

胃肠肿瘤中心紧跟腹部微创外科发展方向，深入研究精准微创技术，已成功完成多例全腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、全大结肠手术、后盆腔脏器切除、腹膜后肿瘤切除术等高难度手术。

 （文/杨念 图/刘晓宇）