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【健康报】经济管理年·总会计师视角 | 有效复盘助运营决策更科学

作为一家肿瘤专科医院，在工作量大幅下滑、疫情防控支出增加等不利因素的叠加下，重庆大学附属肿瘤医院加强成本管控，并结合预算管理，多措并举保障患者医疗需求，实现了医院决策高效、部门科室配合密切、成本管控精细的目标。今年上半年，医院出院人数同比增长13.18%，医疗业务量同比增长10.6%。业财融合优化科室运行效益医院对外持续提升患者服务能力，对内不断优化科室运行效益。医院执行周一至周六工作制度，周六正常开展门诊、手术、医技检查等各项医疗活动。实行日间化疗集中管理，提高医疗资源使用效率。根据整体安排及各科室实际情况，为各科室下达日间诊疗工作量指标，纳入每月与年度综合目标考核。推行日间诊疗、日间手术，建立日间手术术前麻醉集中评估和访视制度，优化日间手术流程，逐步扩大日间手术范围。加快推行ERAS（快速康复外科）工作，加快术后病人康复，减少住院天数，减轻病人负担。面对患者就诊方式的改变，医院开通“云挂号”“云咨询”“云门诊”，紧急上线“在线问诊平台”，提供更为快捷安全的线上就医渠道，形成绿色就医通道，提升接诊效率；不断优化诊疗流程，完善网上支付、网上查看检验报告等功能，实现门诊住院线上线下一体化服务，挂号缴费、入院、清单打印等服务全自助，门诊预约量大幅度提升。上半年，医院以“融合发展共同体”为抓手，深入了解临床医技科室工作流程，提供经济运行分析源头数据，指导科室经济运行，进一步实现业财融合。由事后监督向事
【中国人口报】决战决胜健康扶贫，为了父老乡亲早诊早治肿瘤

天空下起蒙蒙细雨，冷风嗖嗖。22日早上8点过，黔江区阳光花园小区前的广场却热闹非凡。这里即将开始一场义诊，主城5家三甲医院的大专家都来了。“王医生，我前年得了鼻咽癌，做了手术过后放疗了几次，你再帮我看看吧。”重庆大学附属肿瘤医院副院长王颖的义诊台前，57岁的秦孃孃指了指自己的鼻子。在进行了简单的检查和问询后，王颖给出了治疗建议，并叮嘱她日常需要注意的生活细节。22日，重庆市卫生适宜技术推广健康扶贫周黔江站正式启动，以重庆大学附属肿瘤医院、重庆医科大学附属第一医院等为代表的专家，为200余名渝东南地区医疗机构医务人员进行卫生适宜技术集中培训，并面向市民开展义诊，为贫困户入户诊疗、手术。近年来，重庆大学附属肿瘤医院积极响应国家“健康扶贫”号召，加快构建重庆市肿瘤防治体系，通过结对帮扶、派驻专家、健康义诊、科普宣传等方式，切实提高区县医院肿瘤防治水平，解决“看病难、看病贵”，将健康服务送到群众身边。活动启动的前一天，21日一早，黔江金溪镇山坳村村民聂秀桥的家中热闹了起来。他接过米、油，以及毛巾、洗衣液等生活用品，拉着来人开心地攀谈起来。“你爸爸脖子上的包包怎么样了？”刚见面，重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任隋江东关心地询问到。“没得问题了，多亏你们联系了医院，不然我爸爸肯定拖着不会去。”聂秀桥没有了之前的担忧，笑着回答。聂秀桥家是村里的贫困户，60多岁的父母身体不适留在家中，由大儿子照顾，他
【华龙网】发生风险较非癌症患者高6倍癌症患者需预防下肢深静脉血栓

今（13）日是第七个“世界血栓日”，重庆大学附属肿瘤医院血管与介入科医护人员开展系列义诊及宣教活动，现场解答公众疑问，并发放相关科普知识折页。血管与介入科主任医师李庆东表示，癌症患者占新诊断静脉血栓患者总数的20%以上，发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。据了解，血栓栓塞是一种动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在致死性疾病，久坐不动、年龄大于60岁、长时间住院、手术或骨折创伤，及肿瘤等多项因素都可能诱发。血栓栓塞一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行至其他器官，造成严重后果。李庆东说，静脉血栓栓塞（VTE）包括下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺动脉栓塞（PE），是恶性肿瘤患者的常见的一种并发症，发生率为4%至20%。尤其是下肢深静脉血栓形成，更是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一。李庆东介绍，肿瘤自身可以分泌一些物质，导致血液成分发生改变。此外，肿瘤引起的免疫机制的反应，也可以产生一些物质，如白介素1和肿瘤坏死因子，使最重要的自然发生的抗凝机制失效。肿瘤本身或其转移的淋巴结也可以压迫静脉导致静脉血回流障碍，血流停滞，进一步促进血栓的形成。李庆东说，癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍；癌症患者占所有新诊断静脉血栓患者总数的20%以上；癌症患者第一位死因是癌症本身，第二位就是血栓；肿瘤的负荷越大，形成血栓的风险越高。大约25%的癌症患者会因为出血或静脉血栓复发需要再次入院，肿瘤患者患有血栓的死亡
【重庆日报】张维：全力书写肿瘤防治事业新答卷

从倡导肿瘤防治科普宣传，到搭建患者服务平台推动公益活动，再到牵头公立医院薪酬制度改革试点，推进医院精细化管理，在卫生健康战线工作了28年，重庆大学附属肿瘤医院党委副书记张维时刻以一名共产党人吃苦耐劳、乐于奉献的精神，站在医院管理和改革的最前沿，践行全心全意为人民服务的宗旨，书写对肿瘤防治事业的无限热爱。大力推进肿瘤防治科普工作“当经常出现擤鼻涕带血，上颈部肿块不痛不痒，就要警惕是不是患上了鼻咽癌……我们在日常应少吃熏制食品，注意保持鼻及咽喉卫生。”近日，重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心的一位专家坐在摄像机前，开始向公众科普鼻咽癌的预防知识。这是重庆市科技活动周系列线上科普讲座中的一场，也是医院致力于肿瘤防治科普宣传的一个缩影。近年来，张维创新医学健康科普理念和服务模式，建立“医患共享”的大科普体系，倾情倾力传播肿瘤防治科普知识。2019年8月16日，一场覆盖6省市92个会场的万人肿瘤防治科普活动拉开序幕。张维组织科学传播专家团同步开展的科普讲座现场人数超过3.6万人，网络参与人数超1500万人次，科普节目电视收视覆盖人数超4471.5万人次，该活动被评为“2019年度中国医疗品牌建设最佳品牌建设实践奖”。重庆大学附属肿瘤医院高度重视公众的健康科普，在张维的带领下，医院搭建科普宣传平台，组建科学传播团队。该院先后获批“重庆市科普基地”“全国健康管理示范基地”“科普中国共建基地”，并成立了重庆市肿瘤防治科学传
【重庆晨报】明明身体一切都正常，却时刻感觉疼痛难忍她是在装吗？

根据重庆市肿瘤防治办公室4月17日新发布的《重庆市2018年新发肿瘤登记报告》显示，2018年全年，重庆有77835人次新发癌症。对于很多人来说，癌症意味着死亡的临近；而对于癌症患者来说，他们身处的“黑洞”并不只是癌症本身，随之而来的心理上的痛苦就像一双看不见的手，拉着他们在“黑洞”中越陷越深。怎样才能引导他们走出“黑洞”？身陷“黑洞”恐惧和压力伴随着肿瘤而来4月17日，重庆大学附属肿瘤医院心理科，化着淡妆、精心打扮的谭娜（化名）告诉已经两个多月没见的心理医生熊琳，“我前几天去把名字改了，现在的我是一个新的人！”看着眼前面色红润，不时还能拿自己开会儿玩笑的谭娜，熊琳已经无法将记忆中那个瘦骨嶙峋、满身伤口的病人和她联系起来，“恭喜你，成功停药了。”熊琳所说的是抗抑郁药。去年4月，熊琳在重庆大学附属肿瘤医院中医科见到了在此接受肿瘤康复治疗的谭娜，“她精神恍惚，对身边的人和事没有任何关心、留恋。”熊琳看出了谭娜的绝望，而这种绝望来自于“别人看不见也查不出的病痛”。2017年11月，谭娜在一家民营医院查出乳腺恶性肿瘤，“我还那么年轻，不可能会是我。”这是这场疾病给谭娜带来的第一次失望，此时，她的身体还未有过任何的不适反应，但是“癌症”两个字本身却让她感到恐惧。恐惧来源于两个方面，即将开始的癌症治疗会不会让家里的经济难以承受？另一方面，她有一个才几岁的儿子，如果自己面临死亡，丈夫性格很软，儿子怎么办？带着恐惧和压力，
【重庆日报】重庆市2018年新发肿瘤登记报告发布，看看哪些癌症发病率排在前面

4月15日至21日是第25个全国肿瘤防治宣传周。在12日举行的宣传周启动仪式上,市疾控中心、市肿瘤防治办公室发布了《重庆市2018年新发肿瘤登记报告》(以下简称报告)。该报告显示,2018年,重庆新发肿瘤病例累计报告77835例,报告发病率为292.02/10万。　　我市肿瘤发病率处于全国平均水平　　重庆从1999年开始对肿瘤发病进行监测,监测区县从2016年开始覆盖全市所有区县。　　报告显示,重庆恶性肿瘤发病率由2010年的204.80/10万上升至2018年的292.02/10万,处于全国平均水平。　　从去年重庆肿瘤新发病例报告数和报告发病率看,癌症新发病例中男性为46176例,发病率为344.06/10万;女性31659例,发病率为239.23/10万,性别比为1.44:1,男性高于女性。　　重庆人更容易患上哪些癌症?统计数据显示,肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胃癌发病率排名前六,占总报告病例数的66.46%;死亡率排前六的肿瘤则为肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌,占总报告病例数的78.04%。　　报告还显示,城市恶性肿瘤发病率高于农村,恶性肿瘤发病率随年龄的增长而增长,40岁后发病率呈快速上升。与上一年相比,发病率与死亡率波动不大,前六位肿瘤部位不变,总体发病和死亡情况较为稳定。　　良好生活方式+肿瘤筛查预防癌症　　事实上，肺癌和肝癌近年来一直排在我市发病率和死亡率的前两位。　　重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全介绍,“肺癌在全国都是‘第一杀手’,其高发因素主要是人类自身行为造成的。从某
【健康报】重庆建首家癌痛诊疗示范基地

本报讯（通讯员熊志翔特约记者程风敏）重庆市首家“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”近日在重庆大学附属肿瘤医院成立。重庆大学附属肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青介绍，接近60%肿瘤患者合并有持续性或经常发作癌痛，其中1/3为中重度疼痛，很多肿瘤患者缺乏对疼痛控制的意识，导致得到有效镇痛的比例很低。原文链接：http://szb.jkb.com.cn/jkbpaper/html/2019-03/19/content_242303.htm
【健康报】老院焕新如何打赢“美丽攻坚战”

重庆大学附属肿瘤医院副院长孙安龙老旧的落水管爆裂，患者及家属走在车行道，空调外机参差不齐，外墙瓷砖经常脱落……患者和职工们说,眼前的重庆大学附属肿瘤医院不像医院，倒像破烂、无序的老小区。让医院美起来，已经到了刻不容缓的地步。但作为拥有75年历史的老牌三甲医院，改旧焕新，远比异地新建难度大得多：如何因地制宜规划设计？怎样组织施工不影响临床业务流程？除了环境整治，还要把业务功能区重新调整相对集中，优化诊疗流程，提升服务水平……2018年，医院将“美丽医院建设”作为年度发展主题与重点任务，着力改善诊疗环境，提升医院形象和品质。仅仅用了7个月时间，就完成了凤凰涅槃般的转变。打油诗调侃立志用美丽正名“肿瘤医院医术好，但是停车让人恼，检查挂号分不清，散步只能路边绕。”这是常在医院周边做擦鞋、副食生意的小商户编的顺口溜。一传十、十传百，经常住院的患者都耳熟能详了。接待来客，对方似乎也都深谙医院的情况：“肿瘤医院不好停车哈？”等到了行政办公楼，又问我，“你在矮矮的那栋烂房子里面办公？”新投用的外科大楼光鲜亮丽，但与它正对面的老门诊楼却破烂不堪。由于院内各建筑物的修建及装饰年代不同，风格不统一，建筑色彩、立面风格杂乱，缺乏美感甚至存在隐患；院内主要道路及巷道、人行步道、花坛和绿化带等错综复杂，极大地影响医院整体形象。显然，美丽、现代化的医院愿景与破烂老旧的现状之间的矛盾凸显，行动迫在眉睫。可是，怎么改，改成
【新华社】医生提醒：认清肾脏疾病早期信号有助于早诊早治

新华社重庆3月14日电（记者李松）3月14日是世界肾脏日。肾脏遭遇病变较轻时，临床症状并不明显，容易造成漏诊。医生提醒，认清楚一些肾脏疾病的早期信号，有助于及早治疗，避免病情恶化。肾脏是人体的“过滤车间”，排泄血液中的废物和多余的水分，保持人体水分和无机物的平衡。同时，肾脏还要有多份“兼职”工作，产生许多内分泌激素，帮助人体控制血压等。“肾脏也容易受到伤害，许多常见疾病可能导致肾脏受损，特别是高血压、糖尿病、痛风、心脏病等。”重庆大学附属肿瘤医院医学检验科主管技师喻垚说，其中，尿酸高的患者就要比正常人患肾脏疾病的概率高两倍多。长期的高尿酸血症可导致多种肾脏疾病，包括尿酸性肾病、尿酸盐性肾病、肾结石等。重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病科副主任医师蒲丹岚介绍，认清楚肾脏疾病的早期信号有助于早诊早治。“早期肾脏病的典型症状有高血压、水肿、泡沫样尿等，患者应该及时注意到自己身体的一些异常表现，比如胃部不舒服、疲劳感、脸肿、脚肿，出现尿量、尿液颜色的变化，小便里有泡沫等情况。”蒲丹岚说。医生也提醒，肾脏病患者切勿滥用药物。蒲丹岚说，很多药物要经过肾脏代谢，长期服用可能损伤肾脏，建议在医生指导下安全用药。此外，铅、铬、汞等重金属，苯、甲苯、酚等有机溶剂以及蛇毒、毒蘑菇等生物毒素，均可严重损害肾脏，要避免接触这些物质。原文链接：http://www.xinhuanet.com/politics/2019-03/14/c_1124235077.htm
【新华社】重庆成立“肿瘤遗传咨询门诊”　评估肿瘤遗传风险

新华社重庆8月31日电（记者黎华玲）重庆日前成立“肿瘤遗传咨询门诊”，设在重庆市肿瘤医院，旨在为咨询者分析评估肿瘤遗传风险，普及肿瘤遗传相关知识，提供肿瘤预防、筛查方案及遗传学检测等服务。　　门诊每周三上午开诊，由妇瘤科、乳腺科、胃肠外科、消化内科、病理科、肿瘤学实验室等多科室专家联合组成。　　重庆市肿瘤防治办公室主任、遗传咨询师周琦介绍，肿瘤遗传咨询是通过肿瘤临床医师、实验诊断师和遗传学专家询问家族史，勾画家系图谱，从遗传学角度分析和评估肿瘤遗传风险，解读实验诊断报告，为咨询者提供肿瘤预防、筛查方案及遗传学检测相关信息等服务。　　周琦说，从遗传学角度来讲，可将肿瘤划分为遗传性肿瘤和有遗传倾向的肿瘤（肿瘤遗传易感性）。对遗传性肿瘤而言，遗传因素在肿瘤的发生发展中扮演重要作用。而有遗传倾向的肿瘤（肿瘤遗传易感性）则是指某个家族家系有多重肿瘤发生的情况，但不具备遗传基因的携带和遗传，这是目前还没有被认识到的大片段基因缺失或遗传。　　每种遗传性肿瘤的发生都与其特异性基因突变相关，而出现基因突变的人群在一生中罹患肿瘤的风险远远高于普通人群。重庆市肿瘤医院遗传咨询师易琳指出，科学研究证据表明，5％至10％的癌症是基因的种系突变导致的，通常具有家族聚集性。也就是说，一个家族中有多个成员患有同一种肿瘤或几种肿瘤，这种现象称为遗传性癌症综合征，具有发病早、恶性程度高和多发性等特点。　　目前，比较肯定的遗