【重庆晨报】雌激素莫乱用 小心子宫内膜癌找上门

            11月底，原央视主持人方静病逝，享年44岁，亲属治丧小组发布讣告：“我们的亲人方静于2015年11月18日上午10点26分因癌症医治无效去世”。消息一经公布，众多她的生前好友和媒体同仁、明星等纷纷在网上表达了悼念之情。而癌症对女性健康的危害，也再度引发人们的关注。     

            癌症是女性的头号杀手，尤其是40岁以上的高危人群，女性身体的两个部位最容易感染癌症——那就是乳房和生殖器。而在女性生殖器癌症上，子宫内膜癌，目前是发病率排名前列的妇科恶性肿瘤疾病。     

            上期我们了解了宫颈癌。本期，我们邀请到重庆市肿瘤医院名医王冬，她将为我们详细讲述子宫内膜癌的病因、预防、症状、诊断、治疗、护理、饮食等方面的知识。     

            子宫内膜癌 八成为雌激素依赖型     

            子宫内膜癌，是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后妇女。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤 7%，占女性生殖道恶性肿瘤 20%～30%。     

            近年来，子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势，每年有接近20万的新发病例。在我国，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。     

            目前，医学界认为子宫内膜癌可能有两种发病类型。一种是雌激素依赖型，占比为80%-90%。这种类型的患者，年龄相对比较年轻，其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症（单纯型或复杂型，伴或不伴不典型增生），甚至癌变。另一种是非雌激素依赖型，占比为10%-20%，年龄相对比较老年，其发病与雌激素无明确关系。     

            雌激素依赖型子宫内膜癌属于子宫内膜癌常见类型，其发生与雌激素相关。临床上常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫昔芬的妇女。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。     

            高危人群 三类人群建议定期筛查     

            临床研究发现，子宫内膜癌的高危人群是高血压、肥胖、糖尿病人群，没生过孩子的女性，年轻的无排卵的女性，还有卵巢有分泌雌激素功能肿瘤的女性，同时也包括长期接触较高雌激素含量的食物或药物的女性，有这些因素的女性朋友，都应该是密切监测的对象，建议定期（每年）进行筛查。     

            子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此，重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变，对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术，有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。
            原文链接：http://epaper.cqcb.com/html/2015-12/10/content_188363.htm