【大渝网】儿童肿瘤治愈率可高达70% 放射治疗或是最佳选择

            谈到恶性肿瘤，大家一般会想到中老年人是主要患病人群，可能谁都不会将癌症与儿童联系起来，其实不然，儿童甚至新生儿也会罹患癌症，而且恶性肿瘤已经成为15岁以下儿童的第二大杀手。12月17日，重庆市癌症中心和重庆市肿瘤医院联合举办了儿童肿瘤的放射治疗专题讲座，记者从中获悉，近年来儿童肿瘤发病率正呈现上升趋势，而且城市儿童肿瘤发病率增加速度高于农村儿童。重庆市肿瘤医院肿瘤放疗科王颖主任表示：由于家长对放疗的认识误区，让很多肿瘤患儿错过最佳治疗时期，其实儿童肿瘤的临床治愈率高于成人，只要通过制定合理规范的综合治疗方案，接近70%的儿童肿瘤可被治愈。     

            9岁男孩一直头晕呕吐竟是肿瘤作怪     

            9岁的涛涛是重庆丰都人，一直跟着在福建晋江打工的父母居住，最近三个月涛涛一直觉得头很晕，上课集中不了注意力，食欲也明显下降，有时吃了一点就吐出来了，刚开始父母以为是着凉感冒了，吃了一周的感冒药也不见好，在当地医院做了系统检查后被确诊为髓母细胞瘤。手术后为了获得进一步治疗，涛涛的父母带他来到重庆市肿瘤医院肿瘤放疗科，经过连续5周的放射治疗，涛涛已经顺利出院，没有再说头晕难受，已能和其他小孩一样正常学习玩耍,只需定期返院复查。     

            “恶性肿瘤已经成为15岁以下儿童的第二大杀手。据全国肿瘤登记中心最新数据显示，2000～2010年，我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，死亡率以每年1.1%的速度缓慢下降，尤其是城市儿童肿瘤发病率增加速度高于农村儿童。”重庆市肿瘤医院肿瘤放疗科主任王颖说，“目前，儿童肿瘤的发病率约为104/百万儿童，占全部恶性肿瘤的1%，2013年全国被确诊儿童肿瘤的患儿为21214人。”     

            王颖介绍，儿童肿瘤主要分为血液系统肿瘤和实体瘤两大类。除了大家熟知的白血病，还有一类最常见的实体瘤是各种“母细胞瘤”，也是最容易被忽视儿童肿瘤，包括肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。研究表明，各种母细胞瘤与患儿先天有一定的关系，一些肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等也可以在患儿的家族中找到相关遗传因素。如果孩子的父母长期接触某些化学物质，如油漆、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期接触电磁、离子辐射等会使发育中的胎儿受到损伤，进而增加孩子发生恶性肿瘤的可能性。     

            对放疗的误解，让很多患儿错过最佳治疗时期     

            在大多数家长的观念中，手术是治疗肿瘤的主要手段，放疗和化疗只是配合手术的辅助治疗方式。只有不能施行手术时，才想到放疗和化疗，这往往会让很多患儿错过最佳治疗时机。王颖表示，据统计，绝大多数肿瘤患者，在治疗过程中需要结合放疗，而某些肿瘤只需进行放疗就能达到根治的效果。     

            放射治疗根据使用设备和技术的不同，大体可分为常规放射治疗和现代放射治疗。常规放疗适用于肿瘤较大、范围较广，或肿瘤对放射特别敏感以及骨转移等的姑息治疗,但其定位精度不高，无法准确实现多野聚焦照射，使过多的正常组织在照射野内，导致局部控制率相对较低。随着科技的进步，涌现出了多种高度精准的放射治疗技术，如调强放射治疗，立体定向放射治疗，三维适形放疗等，为肿瘤的准确治疗提供了技术平台。这对于长在颅内、鼻咽部、颌面部等特殊部位的肿瘤，手术创伤大，预后不良，选择现代精确放疗能获得较高局控率和生存率，生活质量也得到提高。     

            “目前科室治疗儿童肿瘤主要有三种放疗技术，分别是三维适形放疗、适形调强放疗和旋转调强放疗。”王颖说，以髓母细胞瘤为例，通常采用旋转调强放疗进行治疗，这种放疗技术是目前国际最流行的放射治疗技术，可在任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射，比传统治疗方式照射范围更灵活精准，特别是对于头颈部肿瘤而言，副反应明显少于其他两种方式。而且治疗更加安全，且治疗速度快，仅需2-6分钟，更适合儿童放疗，并没有很多家长想象中那么可怕。     

            儿童肿瘤治愈率可高达70%     

            记者在讲座现场发现，大众对儿童肿瘤的知晓率非常低，甚至很多家长没有听说过儿童也会患肿瘤。王颖表示，由于小孩不像大人那样定期进行健康体检，加之对病情的描述能力较差，对疼痛的敏感度也不强，往往需要家长仔细观察才能发现，比如较小的腹部肿块，多是父母为孩子洗澡时偶然发现的。但只要家长掌握了儿童肿瘤相关知识，密切观察孩子身上的肿瘤信号，早期发现并在正规的专科医院接受规范治疗，接近70%的儿童肿瘤患者是可以治愈的。     

            和成人肿瘤不同的是，儿童肿瘤的治愈率要高的多。王颖解释说，首先儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞，是由不成熟的胚胎组织发展而来，相对而言，对放化疗更敏感；其次儿童心理发育不成熟，对肿瘤的认识度不高，没有过多的心理负担；此外儿童正处在生长发育期，治疗后身体恢复快。     

            王颖提醒，孕妇在怀孕前3个月应尽量少生病，不要乱用抗生素，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。儿童要从小养成良好的饮食生活习惯，远离污染环境，不仅对预防儿童肿瘤有帮助，还能避免长大以后患成人肿瘤的风险。家长平时要多观察孩子，密切注意疾病的早期征兆：如孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大；在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等发现肿块；长期持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，最好赶紧到医院进行检查。
            原文链接：http://cq.qq.com/a/20141219/028107.htm