EB病毒相关疾病及临床检测意义

2017-06-07


EBV简介
 EB病毒(epstein barr virus,EBV),即人类疱疹病毒4型(HHV-4),是一种嗜人类淋巴细胞的DNA病毒,1964年,医学家最先在非洲儿童的伯基特淋巴瘤细胞培养过程中发现。其主要通过唾液、生殖道分泌物传播,输血亦偶可感染。EB病毒感染与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等密切相关。
EBV流行病学
 大多数人都会感染EBV并活得免疫力。
1. 人群分布    
 1)年龄分布:在我国及亚洲其他发展中国家,感染集中在婴幼儿时期,多为不典型感染,无明显症状,少数出现传染性单核细胞增多症;发达国家感染高峰在青少年时期,大约一半会出现临床症状。
 2)性别分布:国内外资料均发现EBV在男性中的阳性率较高。
2. 地区分布  
 1)城乡分布:无论是感染时间还是感染率,城市均低于农村。
 2)国家分布 :发达国家的感染率低于不发达国家。
EBV相关疾病
 EBV感染引起传染性单核细胞增多症,也与一些肿瘤相关,例如霍奇金淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,鼻咽癌。另外,EBV感染会导致与HIV环境相关的临床疾病,例如毛状白斑和中枢系统神经肿瘤。也有研究显示,EBV感染与某些自身免疫性疾病高风险有关,尤其是皮肌炎,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎, 干燥综合征,多发性硬化症等。
EBV病毒检测方法
 EB病毒核酸检测:应用荧光定量PCR技术,定量患者血浆 EBV-DNA含量,评估病毒载量。
 EB病毒抗体检测:应用化学发光法可测定6项抗体,包括:抗VCA(IgG+IgM+IgA)、EA(IgG+IgA)和NA IgG抗体。抗体联合检测可以鉴别EBV感染的临床状态,有助于鼻咽癌、淋巴瘤和传染性单核细胞增多症的诊断。