重庆市肿瘤医院成功完成一例晚期纵膈肿瘤切除术

        7月6日，市肿瘤医院胸部肿瘤中心完成一例复杂的纵隔巨大肿瘤手术，该肿瘤包绕左右无名静脉、左侧锁骨下静脉、左侧颈总动脉，肿瘤生长位置手术难度巨大。
        1月余前，年仅46岁的陈女士因出现颜面部水肿，以眼睑部明显，伴左肩部持续性疼痛不适于外院就诊， CT检查提示：胸骨后血管前间隙分叶状软组织肿块影，病灶包绕头臂动脉及部分主动脉弓，考虑偏恶性肿瘤性病变，侵袭性胸腺瘤可能。遂于6月6日行手术治疗，手术过程中探查见肿瘤与无名静脉、上腔静脉、主动脉弓等血管关系密切，行肿瘤切除困难，遂仅行纵隔肿瘤活检术，病检符合胸腺癌。患者万念俱灰，抱着试一下的心态来到我院就诊。江跃全主任在阅读该患者CT片后并组织全科讨论，讨论结果示手术难度巨大，但不是没有完成的可能，患者年龄仅46岁，且求生欲望极强，可以放手一搏！经分析，该患者手术存在以下难点：一是肿瘤和主动脉弓及左侧锁骨下静脉、左侧颈总动脉、左右无名静脉、上腔静脉关系密切，术中一旦损伤大血管，出血量巨大，加上肿瘤大，无法暴露，患者可能在数分钟内心跳停止。二是肿瘤与胸腔内重要神经、血管、心脏、肺叶关系紧密，可能联合行部分心包、肺叶切除，甚至可能作血管置换，手术复杂，时间长，手术创伤大。加上肿瘤巨大，手术操作空间狭小，难以充分显露肿块周边粘黏带，使得完整切除肿块的难度增加。
        经过充分评估，胸部肿瘤中心医疗团队制定出了详细的手术方案，包括手术切口、应急预案等，7月6日，由江跃全主任主刀，历经3个多小时，该病人的纵膈巨大肿瘤被完整切除。目前患者生命体征平稳。