我院泌尿肿瘤科开展TVT-O手术治疗压力下尿失禁
2017-07-20
7月17日下午，重庆市肿瘤医院泌尿科成功为一例“压力下尿失禁”患者施行了TVT-O手术（经闭孔无张力尿道中段悬吊术），解除其十余年尿失禁烦恼，这是我院开展的首例TVT-O手术。
压力下尿失禁是指喷嚏、咳嗽或者运动等腹压增高时不自主的尿液从尿道外口漏出，女性人群中23%—45%有不同程度尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁，压力性尿失禁主要发生于中老年女性，其高发年龄为45-55岁；年龄增长、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、盆腔手术史、体力劳动、激素水平变化等是压力下尿失禁发生的危险因素。
63岁的王女士10余年前开始出现尿失禁症状，以前有产伤史，主要表现为喷嚏、咳嗽、运动等腹压增加时尿液不自主溢出，每日需使用隔尿垫，近几年尿失禁症状逐渐加重，严重影响生活，遂到我院就诊。查体发现压力诱发试验阳性，膀胱颈抬高试验阳性。尿动力检查显示压力性尿失禁。根据王女士目前的病情，全科医生讨论后，确诊为压力下尿失禁，决定为患者施行TVT-O手术。在麻醉科及手术室默契配合下，泌尿科刘南副主任、唐显力医师为患者施行了TVT-O手术，手术圆满完成，仅在阴道前壁有一长2cm伤口，无明显出血，患者术后2天拔除尿管后尿失禁症状完全缓解，术后3天康复出院，并且不再出现漏尿的现象。
TVT-O手术是目前治疗压力下尿失禁的主要手术方式，该术式通过阴道小切口将一段吊带无张力的环绕于尿道中段下方治疗尿失禁，该术式较其它尿道悬吊术明显减少了对于膀胱、肠道、髂血管的损伤，对于压力下尿失禁有效率90%以上。该术式对于术者解剖精度要求高，目前重庆市仅有少数教学医院在开展，我院泌尿科此次顺利开展TVT-O手术，为该类患者带来希望。
