我院胸外科成功施行首例“胸腔镜食管癌切除术”

        食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。因外科治疗可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式。

        2014年1月1日，一中年男性患者，因返酸，呃逆半年，经胃镜等检查明确诊断为食管癌在我院胸外科住院治疗。只有手术治疗才能达到根治食管癌，但选择开胸手术还是采用微创手术？科室江主任、张主任、綦主任及全体医师集体讨论，制定详尽周密的手术方案及应急预案，决定行微创的食管癌根治术，并由綦俊副主任医师、张智主治医师、尹哲医师组成的手术团队来完成。经过充分的术前准备后，于1月14日对该患者施行了“胸腔镜食管癌切除术”，在大家的通力合作及共同努力下手术取得了成功。针对该病例，既往采用的是传统手术方式：经开胸、开腹、颈部三切口行中上胸段食管癌切除术，其中胸部切口30CM左右，创伤大，住院时间长，病人花费多，术后恢复慢。此次采取胸腔镜食管癌切除术，分别于腋前线第6肋间、第6肋间，腋后线第8肋间，肩胛骨下通过胸部4个1-1.5CM的操作小孔完成食管癌切除。胸腔操作时间约1小时，总手术时间约4.5小时，总手术失血量不足100ml。患者术后咳嗽、排痰明显较传统开胸手术轻松、恢复顺利。出院时复查血象、食管吞钡造影未见异常，切口II/甲愈合。手术创伤小，患者的住院时间缩短，身体康复快，且手术效果与传统开胸手术并无区别，身心两方面都获得了很好的康复。

        胸腔镜食管癌切除术在广州、上海等地开展较多，因其操作复杂，技术要求高，我市仅个别医院开展。胸腔镜食管癌切除术具有无可置疑的先进性、安全性、实用性，符合当今微创外科的潮流，提高了临床治愈率，是食管癌治疗的主流方向。我院胸外科在开展胸腔镜纵隔肿瘤切除、胸腔镜肺癌根治术后成功开展胸腔镜食管癌手术为食管癌患者带来了更多的福音，也标志着我院胸腔镜技术水平已不断完善、不断提升达到了新的高度，紧跟学科发展前沿。